Cálculos uretrales

jueves, 4 de octubre de 2007


Los cálculos uretrales son partículas de sales minerales (también llamadas piedras renales) alojadas dentro de la uretra, y representan la causa más común de obstrucción uretral , pues la uretra presenta diferentes diámetros en su trayecto y una curvatura en su parte extrapelviana. En las hembras es más raro encontrar obstrucción debido a que el diámetro de la uretra es más amplio y su tracto es en línea recta. Cuando la obstrucción del paso de la orina es total, se pone en peligro la vida , ya que el flujo normal es de riñón a vejiga y de vejiga hacia el exterior por medio de la uretra. La orina no sólo se retiene en la uretra, sino que se empieza a acumular en la vejiga y puede retroceder hasta el riñón, ocasionando lesiones celulares en éste, provocando una toxemia (envenenamiento de la sangre) en el organismo, lo que puede llevar a la muerte. Las causas de formación de los cálculos son muy variables, pero podemos mencionar una mala alimentación o una alimentación no equilibrada en cuanto a niveles de minerales y proteínas. Aquellos alimentos preparados en casa, no siempre tienen un balance de minerales y proteínas adecuado . Asimismo, alimentos comerciales de baja calidad también llegan a presentar desbalances debido a mala formulación. Otra causa de cálculos uretrales es la presencia de infecciones a nivel del sistema urinario, las cuales nos alteran el pH de la orina, sobre todo en los gatos. La inflamación en el revestimiento interno de la uretra, ocasionado por traumatismos o infecciones, inducen la producción de muco, lo cual sirve como medio para la retención de los minerales o cálculos microscópicos iniciando así la acumulación de los cálculos o arenillas.
¿A qué edad se pueden presentar los cálculos uretrales?
En realidad la edad en que se pueden presentar es muy variable. Incluso se pueden presentar poco tiempo después del nacimiento por alteraciones en el sistema circulatorio en la etapa neonatal (durante la gestación), como es la persistencia de sistema porto-cava, que no permite una correcta filtración renal.

¿De que están formados los cálculos que podemos encontrar? Los cálculos están formados por sales minerales iniciados con una matriz orgánica como moco, células o bacterias. Entre los cálculos más comunes, encontramos los que están compuestos por Estruvita (Magnesio), aquellos compuestos por Urato de Amonio, los de Oxalato de Calcio, o los de Fosfato de Calcio, aquellos compuestos por Cistina y los de Sílice, estos últimos son muy raros. Los hay de tamaño variable, algunos se pueden presentar en forma de "arenilla", pero los podemos observar hasta del tamaño de una pepita (dependiendo del tipo de cálculo y el tamaño del animal). La forma también varia de acuerdo a su composición, presentando formas cilíndricas, redondas, ovoides o hasta en forma de estrellas (como matatenas), estos últimos suelen ser los más dolorosos pues rasgan la mucosa uretral.
SINTOMAS
Dificultad y dolor al orinar, orinan pequeñas cantidades o sólo un goteo, muy comúnmente se presenta también sangre en la orina e incontinencia urinaria (orinan a intervalos no controlables). Cuando la obstrucción uretral es completa, encontramos depresión intensa y distensión abdominal con mucho dolor. Estos síntomas pueden variar en intensidad, es decir que en ocasiones se pueden presentar de manera aguda (repentinamente y muy fuertes) y en otras ocasiones no ser detectables. Cuando observemos estos síntomas es importante acudir con nuestro Médico , ya que muchas veces hay varias semanas de enfermedad y no nos hemos dado cuenta de la severidad del problema. Para establecer un tratamiento es importante que tu Médico lleve a cabo un examen físico completo, pruebas de laboratorio e incluso estudios radiográficos y así determinar qué tipo de cálculo es el que está causando el problema, para disolverlo por medio de medicamentos o si esto no es posible, extraerlo por medio de cirugía. Esta cirugía no es riesgosa, aunque se debe anestesiar al paciente. La extracción quirúrgica de cálculos uretrales algunas veces resulta un poco laboriosa, ya que los cálculos no siempre son de un tamaño fácilmente observable. Las pequeñas "arenillas" deben ser localizadas y extraídas una por una o por medio de un lavado. Para evitar problemas posteriores, el cirujano revisa minuciosamente todo el tracto urinario (desde riñones, uréteres, vejiga y uretra), buscando minuciosamente algún cálculo que no se haya detectado con anterioridad. Posteriormente, se darán indicaciones sobre la alimentación mas adecuada que debemos dar, con el fin de que no se vuelva a presentar el problema. También es importante acudir con el Médico para llevar a cabo exámenes de laboratorio de rutina, ya que estos pacientes de por vida tendrán que tener cuidados especiales. La detección a tiempo de cálculos uretrales, puede salvar la vida. 2005

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